خانه  |   پروفایل من  |  سبد خرید  |

جراحی آستینی معده (Gastric Sleeve Surgery) و بازگشت مجدد وزن از دست داده شده

(دکتر سیامک نویری)

یکی از سریعترین و آسان ترین راه های کاهش وزن جراحی آستینی معده و یا همانطور که در زبان فارسی باب شده اِسلیو معده است. این نوع جراحی بدلایل ذیل یکی از پسندیده ترین روشها توسط متقاضیان کاهش وزن با جراحی و جراحان این گونه روشها می باشد:

(دلایل مثبت این نوع جراحی)

  1. کاهش هورمون گرسنگی (گرلین) با برداشته قسمی از معده که به ترشح این هورمون می پردازد وو در نتیجه احساس گرسنگی کمتر
  2. کوتاه تر بودن زمان عمل در مقایسه با انواع دیگر جراحی های معده ( از آنجا که طول زمان بیهوشی فاکتور مهمی در افزایش خطر مرگ افراد چاق می باشد این نوع جراحی خطر مرگ کمتری را داراست)
  3. عدم نیاز به تغییر مسیر روده ( تغییر مسیر روده برای جذب کمتر کالری میتواند خود نیز موجب سوء تغذیه شود)
  4. نیاز به مصرف ویتامین های کمتر در مقایسه با دیگر جراحی های کاهش وزن معده
  5. نبود عوارض تخلیه سریع غذا از معده به روده کوچک (Dumping Syndrom)
  6. عدم نیاز به تنظیم کِش دور معده در دیگر جراحی ها
  7. نبود یک جسم خارجی در بدن مثل کِش معده
  8. کاهش وزن در یک دوره 18 ماهه در مقایسه با دیگر روشها (بای پس معده (1سال)  و کِش معده (زمان طولانی تر))

 

(دلایل منفی این نوع جراحی)

تغییر احساسات و شخصیت بعد از عملِ اِسلیو معده

اگرچه بسیاری از افرادی که جراحی اسلیو معده انجام داده اند،  پس از جراحی ابراز رضایتمندی و اعتماد بنفس بالاتری نموده اند. اما این تنها یک روی سکه انجام اینگونه جراحی هاست.

بعنوان مثال تنها یک یا چند لقمه بیشتر خوردن پس از عمل اسلیو معده موجب تهوع و درد شدید در فرد می شود.

نشت معده بدلایل طبیعی جراحی موجب عفونت های شدید پس از عمل می شود.

همچنین در بعضی از افراد، اضطراب، افسردگی، و بی خوابی مقاوم به درمان و مصرف دارو؛ از دیگر علایم بجا مانده از جراحی معده خواهند بود.

با اینکه  اضطراب ناشی از عمل جراحی برای همه ما طبیعی است و افسردگی نخوردن غذاهایی که به آنها عادت داشته و لذت برده ایم می تواند اتفاق بی افتد، اما بیماری افسردگی ناشی از کالری کم غذای مصرفی یعنی ترشح کم هورمون ارامش (سروتونین) بارها و بارها مطالعه و اثبات شده است. همچنین تغییر شخصیت افراد پس از عمل نیز از مواردی است که به دفعات توسط پزشکان و خانواده  و نزذیکان فرد مشاهده می شود. گاها این تغییر شخصیت بسوی ملایمت و آسان گیری است و گاه نیز بسوی عصبی بودن و ناتوانی در تعامل و ادامه کارهاست.

بدتر از تمامی علایم منفی بجا مانده فوق، بازگشت حجم و وزنی است که در اکثر افراد بعد از چند سال کوتاه دیده می شود.  این یعنی افراد بدلیل چاقی:

  1. ریسک و خطر مرگ در هنگام عمل را بجان خریده
  2. مبالغِ پولی قابل توجهی صرف عمل جراحی و مسایل بعد از آن می نمایند
  3. باعث مصرف منابع درمانی، دارو و پزشک می شوند
  4. عذاب زیادی از درد و ناراحتی های بعد از عمل جراحی تحمل می کنند

و سرانجام بعد از چند سال کوتاه به همان نقطه ای و یا نقطه بدتری باز میگردند که در قبل از عمل جراحی قرار داشتند.

 

(روانشناسی و رفتار شناسی بازگشت وزن پس از عمل جراحی)

بیماری چاقی یعنی داشتن ایندکسی بالای 45 در مقیاس BMI، تنها یک معضل ژنتیکی- تیروئیدی- هورمونی نیست. بلکه قسمت اعظم این اختلال به عادات و روشهایی باز میگردد که افراد چاق را از نظر رفتاری و روانی نیز بیمار کرده است. این افراد به اعتیاد هایی مثل اعتیاد به مصرف شیرینی ها، الکل، کربوهیدرات های دیگر مثل نشاسته و قندهای سبک دیگر نیز مبتلا هستند. بعضی دیگر از بیماران چاقی در شرایطی محیطی پر تنشی زندگی میکنند که تنها با پرخوری قادر به تحمل آن شرایط می باشند. بعضی دیگر از بیماران چاقی خودشان دچار عارضه ها و بیماری های روانی مثل انواع اضطراب، بیماری پرخوری(Binge Eating)، بیماری های شخصیتی، و غیره می باشند.

طبیعی است که با رفع نکردن دلیل روانی و رفتاریِ (عادتی) چاقی در مبتلایان به بیماری چاقی، غلط و مریض غذا خوردن پس از مدتی پس از عمل بازگشته و فرد را بسوی افزایش وزن مجدد سوق می دهد.

بنابراین برای آنهایی که از بیماری چاقی رنج می برند، ابتدا یک ارزیابی روانی و مهارت سازی برای رفع پرخوری نیاز است تا از هزینه، خطرات، و  بازگشت وزن کاسته شده جلوگیری نمود. به همین دلیل بسیاری از متخصصان جراحی کاهش وزن (Bariatric Surgery) ابتدا بیمار را به مدت شش ماه تحت نظر رفتارشناس متخصص قرار می دهند تا عملی موفق و رضایتمندی ای پایدار تر نصیب متقاضی اینگونه جراحی نمایند.

 

 

×
كلاسهاي پاییز 96

مدرس : دکتر نویری

 

رشد و بلوغ شخصیت   -->   یکشنبه  16 مهر   

مثبت بودن ( درمان منفی گرایی)   -->  دوشنبه   17 مهر  

 کبیر بودن  -->  چهارشنبه  12 مهر   

 

عصرها: 19:00 الی 20:30

هر دوره بصورت هفتگی برگزار می شوند به مدت‎‏ 6 جلسه

جامعه آگاه جامعه سالم


ثبت نام: ٨٨٥٦١٥٢١ و ٨٨٠٧٩٤٤٨